近日,在山東省青島市市立醫(yī)院本部急診重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),上演了一場(chǎng)與死神的博弈,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù),成功救治一名消化道穿孔引發(fā)膿毒癥休克合并多臟器功能不全危重老年患者。
73歲的王大爺(化名)因突然出現(xiàn)劇烈腹痛,被家人緊急送往青島市市立醫(yī)院本部急診外科,值班醫(yī)生當(dāng)即意識(shí)到王大爺病情的嚴(yán)重性,檢查發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆,進(jìn)一步腹部CT檢查提示腹腔內(nèi)大量積氣,這意味著王大爺遭遇了可怕的消化道穿孔。于是,本部結(jié)直腸外科副主任李曉川團(tuán)隊(duì)緊急對(duì)王大爺進(jìn)行了剖腹探查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸穿孔,大量腸內(nèi)容物已進(jìn)入腹腔,感染情況十分嚴(yán)重。
術(shù)后,王大爺?shù)纳w征極不穩(wěn)定,心率快、血壓低。王大爺既往因冠心病,心臟置入多枚支架,心功能僅有正常值的一半,且近期因?yàn)榉貉懿∽冊(cè)俅卧诟怪鲃?dòng)脈瘤置入多個(gè)支架,如今又經(jīng)歷了急癥重大手術(shù),于是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后,王大爺被立即轉(zhuǎn)入本部EICU。
從入科那一刻起,王大爺?shù)牟∏楸阋餎ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的高度重視,團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),迅速對(duì)病情做出判斷:患者感染嚴(yán)重,且心功能差,極易出現(xiàn)心衰加重、急性腎損傷等多器官功能不全的情況,隨時(shí)都有死亡風(fēng)險(xiǎn)。
果不其然,后續(xù)的檢查結(jié)果比想象的還要嚴(yán)重,王大爺不僅出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克,還伴有重度心衰、急性腎功能衰竭、急性肝功能不全和嚴(yán)重的凝血功能障礙。
面對(duì)如此兇險(xiǎn)的病情,及時(shí)有效的醫(yī)療干預(yù)措施對(duì)挽救生命極為重要。EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)凝心聚力,迅速制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)全面的針對(duì)性治療后,王大爺逐步脫離生命危險(xiǎn)。
在后續(xù)治療中,EICU團(tuán)隊(duì)日夜不斷地對(duì)王大爺進(jìn)行精密監(jiān)護(hù)和床旁康復(fù)。終于,王大爺成功脫離呼吸機(jī),拔除氣管插管,病情逐漸穩(wěn)定,順利轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房。
然而,對(duì)于重癥患者而言,轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房并不意味著危機(jī)的完全解除。不幸的是,王大爺?shù)牟∏樵俅渭鞭D(zhuǎn)直下,他突發(fā)胸悶憋氣,心率驟升,血壓急劇下降,心衰復(fù)襲。面對(duì)病情的驟然惡化,他不得不再次轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)行治療。
搶救王大爺?shù)奶?hào)角又一次響起,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次展開(kāi)了一場(chǎng)艱難而精密的守衛(wèi)戰(zhàn),為王大爺迅速氣管插管進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),持續(xù)不懈抗感染,血液凈化治療……一番及時(shí)而有效的努力下,王大爺?shù)牟∏樵俅斡瓉?lái)轉(zhuǎn)機(jī)。更是在EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全天候、無(wú)微不至的堅(jiān)守與照料下,王大爺終于再渡難關(guān)。隨后,他被順利轉(zhuǎn)入專(zhuān)科病房進(jìn)行后續(xù)治療,并最終康復(fù)出院。
像這樣與死神較量的拉鋸戰(zhàn),每一天都在EICU緊張上演,面對(duì)病情復(fù)雜危重的患者,時(shí)間仿佛在這里被迫拉長(zhǎng),每一刻都充滿(mǎn)了緊迫與挑戰(zhàn)。EICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻保持高度的警覺(jué)和專(zhuān)注,憑借卓越的醫(yī)療技術(shù)和堅(jiān)定不移的信念,為每一個(gè)瀕危的生命點(diǎn)亮希望之光,用實(shí)際行動(dòng)詮釋著“救死扶傷”的崇高使命,為每一名需要幫助的患者帶去溫暖和希望。
文圖:張小青
編輯:于夢(mèng)非 劉欣茹
審核:萬(wàn)懿 王朝君