委主任視點(diǎn)
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到基層衛(wèi)生健康工作在解決看病難、看病貴問題上的基礎(chǔ)性作用，只有認(rèn)識(shí)到位、重視到位，才能措施到位、改革見效，才能保障好廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
□ 何育新
黨的二十大報(bào)告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。《中共中央國務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見》指出，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶的幸福安康，是重大的民生工程。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生能力，是滿足人民群眾健康需求的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。要提高認(rèn)識(shí)，夯實(shí)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村居民家門口的醫(yī)院，肩負(fù)著面向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)，是政府提供普惠公共服務(wù)的重要平臺(tái)和載體。
近年來，湖南省邵陽市委市政府切實(shí)踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”總體要求，加快推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。自2022年開始，邵陽市采取市縣同題、同步開展的方式，連續(xù)3年在全市開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)專項(xiàng)視察、專項(xiàng)監(jiān)督。在各方努力下，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)政保障、院容改造、設(shè)施設(shè)備完善、內(nèi)部管理等方面都取得長(zhǎng)足進(jìn)步。
我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前還普遍存在建設(shè)年代較早、發(fā)展不夠均衡、人才隊(duì)伍不穩(wěn)、運(yùn)行機(jī)制不活等問題，離滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的健康需求還有一定差距。邵陽市各級(jí)衛(wèi)生行政健康部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到基層衛(wèi)生健康工作在解決看病難、看病貴問題上的基礎(chǔ)性作用，只有認(rèn)識(shí)到位、重視到位，才能措施到位、改革見效，才能保障好廣大農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
有立有破，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。新時(shí)代，政策利好持續(xù)釋放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展迎來機(jī)遇，但如何破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)困境、建設(shè)新時(shí)代鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，值得思考。
目前，邵陽市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療設(shè)備配備不全或老化，就醫(yī)服務(wù)環(huán)境亟待改善。對(duì)此，要完善財(cái)政投入機(jī)制，落實(shí)市縣兩級(jí)黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，將人員以及日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入政府年度財(cái)政預(yù)算；要鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐地位，拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，加強(qiáng)中醫(yī)等特色科室建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給；要以便民、為民、利民為抓手，推動(dòng)服務(wù)觸角向基層延伸，讓農(nóng)村居民得到基層“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)在家門口就醫(yī)的愿望；要深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為確有需求的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療、長(zhǎng)期處方、“互聯(lián)網(wǎng)﹢”簽約服務(wù)等，切實(shí)增強(qiáng)簽約居民獲得感。
衛(wèi)生人才是促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素，要?jiǎng)?chuàng)新方式擴(kuò)大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。比如，加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，設(shè)立縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用“編制池”，并健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制。
在這個(gè)過程中，應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理，選優(yōu)配強(qiáng)既有專業(yè)背景又有管理能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，完善和創(chuàng)新院內(nèi)管理制度，給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療服務(wù)收入盈余部分的支配權(quán)，實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；同時(shí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師配備，引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)務(wù)人員到基層工作，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)村醫(yī)崗位，進(jìn)一步壯大家庭醫(yī)生隊(duì)伍。
（作者系湖南省邵陽市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任）